人社部：取消對醫(yī)保定點醫(yī)院和藥店的資格審查

據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道，人力資源社會保障部近日發(fā)布《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見》，目前社會保險行政部門所實施的、對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查，將在年內(nèi)全面取消。

我們?nèi)メt(yī)院看病或到藥店買藥時，通常會看到有“醫(yī)保定點”的提示，這意味著，如果你是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的參保人員，在這些地方看病或買藥時，就可以享受到基本醫(yī)療保險相關(guān)的優(yōu)惠政策，通常會報銷一部分費用。所以，很多人看病或買藥時一般會優(yōu)先選擇到“醫(yī)保定點”的地方。

按照此前規(guī)定，這些醫(yī)院和藥店要想獲得“醫(yī)保定點”的資格，必須首先通過社會保險行政部門的審查，然后再與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂定點服務(wù)協(xié)議。按照簡政放權(quán)的精神，國務(wù)院今年10月取消了一批行政審批事項，其中包括醫(yī)保定點機構(gòu)和定點零售藥店的資格審查。

為此，人力社保部進(jìn)一步明確，在今年底前，各地要全面取消社會保險行政部門實施的兩定資格審查項目，改為直接對定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行協(xié)議管理。

根據(jù)意見要求，依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機構(gòu)都可以根據(jù)需要和自身的服務(wù)能力，自愿向統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)提出申請。經(jīng)辦機構(gòu)開展評估時，將聽取參保人員、專家、行業(yè)協(xié)會等各方面意見。根據(jù)評估結(jié)果，與醫(yī)藥機構(gòu)平等溝通、協(xié)商談判。在簽訂服務(wù)協(xié)議并報同級社會保險行政部門備案后，就取得醫(yī)保定點資格。醫(yī)保定點從行政審批轉(zhuǎn)為協(xié)議定點，等于是把行政審批制改為行政確認(rèn)制，這種簡政放權(quán)對于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)來說算是一個利好。不過，這意味著以審批準(zhǔn)入為主的事前監(jiān)管將向以執(zhí)法查處為主的事中事后監(jiān)管轉(zhuǎn)變，對于監(jiān)管部門來說，無論是監(jiān)管水平還是監(jiān)管方式，都將是一個挑戰(zhàn)。(記者 劉會民)