42天前，晨晨媽歷經分娩之痛后，終于迎來了兒子晨晨(化名)。然而，她還來不及看看寶貝的小臉，就已陷入無盡的揪心——她和兒子，一個還沒出產房，一個已經進了NICU(新生兒重癥監護病房)。

所幸，晨晨的命運被一項新的技術改變——為了和死神爭奪晨晨，泉州市婦幼保健院•兒童醫院新生兒科醫護人員迅速啟動ECMO，上演了一場驚心動魄的緊急救援。隨后，42天，1008個小時，經醫護人員全身心守護，晨晨得以順利出院。

ECMO，即體外膜肺氧合，簡稱膜肺，是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段，被稱為重癥患者的“最后救命稻草”，也被戲稱為“魔肺”。此次晨晨生命的重新綻放，意味著福建省首例新生兒體外膜肺(ECMO)搶救成功，展示了泉州市兒童醫院在危重癥患兒救治方面的實力和先進醫療救治水平。

危急時刻：出生僅2小時，男嬰命垂一線

“兒童醫院嗎?我們有個危重患兒，宮內窘迫，復蘇后呼吸急促，伴有呻吟，需要轉院!”11月1日中午，泉州市婦幼保健院•兒童醫院NICU(新生兒重癥監護病房)內，電話鈴聲驟然響起，那端傳來的是泉州市某縣醫院醫護人員焦急的聲音。

情況危急，立即出發!當天下午14:00左右，出生僅2小時的足月患兒晨晨(化名)，在兒童醫院危重新生兒轉運小組的護送下，通過兒童醫院院前轉運系統，順利到達新生兒科重癥監護病房。

重癥監護護理、心電血氧監護、高頻呼吸機輔助呼吸……晨晨一到，各類急救設備迅速上陣，醫護人員悉數到位，緊張的氛圍在新生兒重癥醫學科蔓延。經初步確診：患兒胎糞吸入綜合征合并肺出血、肺動脈高壓、呼吸衰竭、心力衰竭。此病極為兇險、死亡率很高。

很快，醫生發現，由于胎糞吸入而導致難治性的心肺功能重度衰竭，應用肺表面活性物質(PS)及一氧化氮(NO)吸入聯合高頻機械通氣等常規治療手段，均無法糾正其嚴重的低氧血癥，患兒開始出現休克癥狀。

剛剛降臨人間的小生命，還沒看一眼這個美麗的世界，就遭遇了死神的威脅。這，讓爸爸媽媽難以承受，讓醫護人員痛心。“快，馬上集體會診，必須用盡全力搶救。”容不得片刻猶豫，新生兒科學科帶頭人陳冬梅副院長立即召集ECMO團隊，集體會診并慎重評估，當機立斷實施ECMO治療，與死神爭奪孩子生命。

緊急救援：ECMO與專業團隊“碰撞”化危機

ECMO是搶救垂危生命的新技術，被臨床譽為“救命神器”。其最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用，可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。

但不得不提的是，相比成人，ECMO應用于新生兒治療難度大很多，對于出生僅有幾小時的晨晨來說，更是難上加難。

“新生兒年齡小，血管極細、血管壁極薄、血容量小，一是置管難度非常高，二是抗凝成為最大難點。” 新生兒重癥醫學科張偉峰副主任介紹，如果產生凝血從而導致血管及設備管路的堵塞，將帶來致命的危險。反之，如果長期大量使用抗凝藥物或流速過快，出血風險也大大提高，“一旦發生顱內出血，后果更加不堪設想。”

此外，新生兒在實施ECMO技術時，更需要嚴密的監控、不斷地評估其神經系統、呼吸系統及整個生命體征的狀況，隨時調整方案。這些，對ECMO團隊全體醫護人員的技術與經驗都要求更高。

11月1日晚上，重癥監護室進入了緊張而有序的“戰斗”。設備管道預沖、對血管進行精準的確認、心胸外科ECMO置管專家團隊迅速建立起血運通路……隨著各個精密管路的連通，置管成功，ECMO開始運轉。

ECMO運轉后，晨晨血氧飽和度從75%上升至99%，全身的循環缺氧狀況隨即改善。

絕處逢生：1008個小時堅守，創造了生命奇跡

雖然ECMO上機成功實施，死神暫時敗退，但仍然不能有絲毫松懈。

內環境、進出液量、抗凝、出血、感染、多臟器功能.....每天24小時，如守護神一般，醫護人員堅守在晨晨身邊，觀察、記錄著每一個細微變化。直到11月6日，整整83個小時之后，成功為晨晨撤離了ECMO。

然而，醫生們深知，新生兒病情變化快、抵抗力差、個體弱小、操作困難，因此ECMO撤離后，更不能掉以輕心。為此，科室特別調配資歷深的專業醫護人員輪流守護，做好呼吸、循環參數設置、營養狀態調節、傷口引流、避免感染、預防出血等精細工作。

42天，1008個小時，醫護團隊的專業、執著、堅守，換來了晨晨的生命奇跡——這個小小人兒，闖過了呼吸關、感染關、出血關、喂養關等難關，堅強地活了下來!更令人欣慰的是，晨晨的各項指標，包括肺部CT、頭顱MR、腦功能等都正常，這意味著晨晨的生命已然重新健康的綻放。

12月13日，晨晨媽媽終于可以抱兒子回家了。她至今不清楚ECMO的魔力，但她知道，因為ECMO助力，因為醫護人員對孩子的拼盡全力與生死相守，懷里的孩子健康、可愛，可以讓她使勁抱一抱、親一親。

關注——ECMO為危重新生兒救治帶來福音

泉州市婦幼保健院•兒童醫院自2018年引進ECMO，即組建了一支技術過硬的團隊，至今已成功完成6例ECMO兒童重癥救治。

此次新生兒ECMO的成功實施，是泉州市兒童醫院多學科合作，實施ECMO技術搶救成功的第一個新生兒病例，也是成功救治的最低日齡的新生兒，標志著泉州市兒童醫院在危重新生兒的救治方面達到國內領先水平，將為危重新生兒的救治帶來福音，為危重患兒家庭帶來希望。

通訊員：黃麗紋

整理編輯：木可