新形勢下計劃生育基本國策有了新的內涵。人口和計劃生育工作發生“三個轉變”：由控制人口數量為主向調控總量、提升素質和優化結構并舉轉變;由管理為主向更加注重服務家庭轉變;由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉變。

1月5日，《中共中央、國務院關于實施全面兩孩政策改革完善計劃生育服務管理的決定》公布，明確從2016年開始實施全面兩孩政策。這意味著，從今年1月1日起全國各地同步實施該政策，我國正式進入“全面兩孩”時代。面對新形勢，《決定》同時部署了人口和計劃生育改革發展工作。

生育兩孩無需審批

根據修改后的《人口與計劃生育法》，全面兩孩政策自2016年1月1日起在全國各地同步實施。各省(區、市)人口與計劃生育條例和相關規定要作相應修改。

此前國家衛計委已表示，將以生育服務證改革為抓手，改進服務管理，方便群眾辦事。《決定》明確，對生育兩個及兩個以內孩子的，不實行審批，由家庭自主安排生育。優化再婚等特殊情形再生育辦理流程，推行網上辦事、一站式服務和承諾制。

對于大家比較關注的社會撫養費征收問題，《決定》明確依法依規查處政策外多孩生育。中國人口學會會長翟振武認為，這意味著對政策外多孩生育的，仍是依法征收社會撫養費。對政策實施前已征收社會撫養費的，維持原處理決定;對尚未處理或已作出處理決定但尚未征收到位的，依法依規妥善處理。

獨生子女費是否繼續發放?《決定》明確對政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實行已有的各項獎勵扶助政策，政策調整后自愿生育一個孩子的家庭不再享受獎勵扶助和優待政策。

加強產兒科緊缺專業人才培養

最近，廣州、上海、南京多個地方大醫院兒科急診或夜間停診，引發公眾對兒科醫生缺失的擔憂。

婦幼保健計劃生育服務體系是落實全面兩孩政策的重要保障。《決定》明確，加快產科和兒科醫師、助產士及護士人才培養，合理確定服務價格，在薪酬分配等方面加大政策傾斜力度。專家認為，這意味著有望在有條件的高校探索開設兒科專業，開展大學本科助產相關專業招生培養工作。有助于改善醫務人員待遇，增加崗位吸引力。

女性生育兩孩，面臨著四五年的孕產期，有些人擔心找工作受歧視。《決定》明確，支持女性生育后重返工作崗位，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作與家庭關系的措施。

由管理為主轉向更加注重服務家庭

在過去的40多年里，計劃生育發揮了不可估量的作用。人口自然增長率從1971年的23.3‰下降到2014年的5.21‰，總和生育率由5.4下降到1.5—1.6;有效緩解了人口對資源環境的壓力。如果不實行計劃生育，人均耕地、糧食、森林、淡水資源等會比目前低20%以上;創造了有利于經濟增長的“人口紅利期”;為世界人口發展和減貧事業作出了重大貢獻。

然而，今日的中國人口發展的內在動力和外部條件已經發生了顯著變化，新形勢下計劃生育基本國策有了新的內涵。《決定》明確了人口和計劃生育工作的“三個轉變”，即由控制人口數量為主向調控總量、提升素質和優化結構并舉轉變，由管理為主向更加注重服務家庭轉變，由主要依靠政府力量向政府、社會和公民多元共治轉變。

“服務家庭”寫入《決定》成為一大亮點。翟振武表示，注重家庭發展，包括了生育支持、幼兒養育、青少年發展、老人贍養、病殘照料等在內的家庭發展支持政策。如在計劃生育獎勵假方面，將制定符合政策生育夫婦延長生育假獎勵的相關政策措施，保障其休假期間的合法權益;在家庭養老撫幼方面，實施“新家庭計劃”項目和計劃生育家庭科學育兒、青少年健康發展和養老照護試點，探索健全家庭健康服務體系，增強社區幼兒照料、托老日間照料和居家養老等服務。流動人口的家庭也將得到支持，將流動人口納入城鎮基本公共衛生和計劃生育服務范圍，開展流動人口社會融合示范試點工作，提高流動人口家庭發展能力。

《決定》明確，到2020年，計劃生育服務管理制度和家庭發展支持體系較為完善，基本實現人人享有計劃生育優質服務，人口總量控制在規劃目標之內。

翟振武認為，《決定》指明了新時期全面兩孩政策和人口計生工作的方向，尤其是提到管理轉向服務，更加注重服務家庭，是人口計生工作的理念大轉變。“以前工作重點主要是控制人口數量，現在更加注重人口結構、分布等，注重均衡發展。”此外，人口計生工作更加關注家庭，不只是關注育齡婦女，而是關注她的家庭收入、孩子照料、家庭和諧等多個方面，更加科學合理。

《決定》最后指出，對人口和計劃生育工作主要目標任務未完成、嚴重弄虛作假、違法行政造成惡劣影響等情形，實行“一票否決”。中央將定期開展督查。(記者 李紅梅)