五部門：醫療費用不合理增長問題仍然存在

中新網11月6日電 據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，日前，國家衛計委、發改委、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫藥管理局聯合下發《關于印發控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見的通知》，《通知》指出，醫療費用不合理增長問題仍然存在。

《通知》指出，新一輪醫藥衛生體制改革實施以來，隨著基本醫療保障制度實現全覆蓋，基層醫療衛生機構綜合改革整體推進，公立醫院改革逐步拓展，醫院次均費用上漲幅度得到一定控制。

但總體上看，醫療費用不合理增長問題仍然存在，突出表現在部分城市公立醫院醫療費用總量增幅較快，藥品收入占比較大，大型醫用設備檢查治療和醫用耗材的收入占比增加較快，不合理就醫等導致的醫療服務總量增加較快等。

《通知》要求，到2016年6月底，各地結合實際合理確定并量化區域醫療費用增長幅度，定期公示主要監測指標，初步建立公立醫院醫療費用監測體系，醫療費用不合理增長的勢頭得到初步遏制，城市公立醫院醫療費用總量增幅和門診病人次均醫藥費用、住院病人人均醫藥費用增幅有所下降。

到2017年底，公立醫院醫療費用控制監測和考核機制逐步建立健全，參保患者醫療費用中個人支出占比逐步降低，居民看病就醫負擔進一步減輕。

《通知》強調，規范醫務人員診療行為，強化醫療機構內控制度且要嚴格控制公立醫院規模。嚴禁給醫務人員設定創收指標，醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、大型醫用設備檢查治療等業務收入掛鉤。力爭到2017年試點城市公立醫院百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。嚴禁公立醫院舉債建設，嚴格控制建設標準。

《通知》提出，要降低藥品耗材虛高價格，推進醫保支付方式改革、構建分級診療體系。嚴厲查處藥品耗材購銷領域商業賄賂行為。到2015年底，城市公立醫院綜合改革試點地區醫保支付方式改革要覆蓋區域內所有公立醫院，實施臨床路徑管理的病例數達到公立醫院出院病例數的30%，實行按病種付費的病種不少于100個。公立醫院藥品收入占醫療收入比重逐年下降，力爭到2017年試點城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體下降到30%左右。

《通知》還要求，建立醫療費用控制考核問責機制。加強醫療費用監測，加強醫療費用排序和公開，嚴格實施考核問責。