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泉州市多措并舉減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān) 醫(yī)保報(bào)銷比例位居全省前列

http://www.021gmd.com【泉州經(jīng)濟(jì)網(wǎng)】2023-12-22

記者從昨日召開的“泉州市醫(yī)保領(lǐng)域惠民生補(bǔ)短板”專項(xiàng)行動(dòng)新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,泉州市通過不斷推進(jìn)全民參保、健全保障體系、減輕醫(yī)療費(fèi)用、提升經(jīng)辦服務(wù)水平等措施,減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2023年泉州市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到87.86%和67.6%,實(shí)際報(bào)銷比例分別達(dá)到79.03%和60.56%,均位居全省前列。

 

 

健全保障體系方面,今年起,泉州市實(shí)施基本醫(yī)保待遇新規(guī),降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院和特殊門診起付標(biāo)準(zhǔn),提高醫(yī)保支付比例、大病報(bào)銷比例、生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障水平;優(yōu)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種政策,加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診保障能力;全面實(shí)施重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。

減輕醫(yī)療費(fèi)用方面,進(jìn)行“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理。穩(wěn)步推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu),平均降幅超過50%。截至11月底,全市累計(jì)節(jié)約藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)資金分別達(dá)24.57億元和16.95億元。將346種國(guó)家醫(yī)保談判藥品納入“雙通道”管理。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革和醫(yī)保支付改革,提前一年實(shí)現(xiàn)符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)DRG付費(fèi)全覆蓋。

維護(hù)醫(yī)保基金安全方面,開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治工作,實(shí)現(xiàn)全市1901家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)日常稽核全覆蓋;推動(dòng)全市所有二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入并使用醫(yī)保智能審核事前提醒系統(tǒng),今年以來,全市通過智能監(jiān)控拒付和追回醫(yī)保資金2716.05萬元。

提升醫(yī)保公共服務(wù)水平方面,實(shí)現(xiàn)全市村(社區(qū))醫(yī)保服務(wù)覆蓋率100%;建成全國(guó)首個(gè)面向大陸所有臺(tái)胞提供醫(yī)保/健保“雙向”服務(wù)平臺(tái);加快發(fā)展“智慧醫(yī)保”,實(shí)現(xiàn)29項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)100%全流程網(wǎng)上辦、全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)跨省直接結(jié)算全覆蓋;打造“醫(yī)保+金融”信用就醫(yī)惠民新模式,20家縣二級(jí)以上公立醫(yī)院上線“泉州信用醫(yī)保”服務(wù)。

責(zé)任編輯:蘇慧敏
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