記者從市衛(wèi)計(jì)部門了解到,近日,石獅市出臺(tái)相關(guān)規(guī)定,根據(jù)該規(guī)定精神,重癥尿毒癥患者,在石獅市醫(yī)院進(jìn)行血液透析和腹膜透析,在核定范圍內(nèi),患者結(jié)報(bào)不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例為100%。據(jù)悉,這是石獅市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的又一舉措。
記者了解到,由于尿毒癥后續(xù)治療費(fèi)用較高,治療時(shí)間長,患者負(fù)擔(dān)重,因此,在此之前,石獅市把該病列為特殊病種門診進(jìn)行補(bǔ)償。此舉在一定程度上減輕了這些患者的負(fù)擔(dān)。但還是有許多患者因治病費(fèi)用高,經(jīng)濟(jì)壓力很大。對(duì)此,市委市政府高度重視,一直在尋求進(jìn)一步減輕這些患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的辦法。為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,經(jīng)過多方調(diào)查和討論,近日,石獅市出臺(tái)《石獅市新農(nóng)合重癥尿毒癥特殊門診補(bǔ)償付費(fèi)方式改革試行方案》,改革尿毒癥新農(nóng)合付費(fèi)方式,提高新農(nóng)合參合患者的保障水平。
該方案主要內(nèi)容是改革支付方式,在臨床診療規(guī)范的基礎(chǔ)上,采取“按病種定額付費(fèi)與按人頭結(jié)算相結(jié)合”的復(fù)合支付方式,在石獅市醫(yī)院開展重癥尿毒癥新農(nóng)合付費(fèi)方式改革,目標(biāo)是建立與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判及風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高運(yùn)行績效和服務(wù)水平,主動(dòng)控制醫(yī)藥費(fèi)用及轉(zhuǎn)外就醫(yī)率,做到“診療規(guī)范、醫(yī)院發(fā)展,患者受惠、基金可控”。
補(bǔ)償比例是:血液透析和腹膜透析,核定范圍內(nèi),患者結(jié)報(bào)不設(shè)起付線,補(bǔ)償比例為100%。新農(nóng)合基金與石獅市醫(yī)院按一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。本方案范圍外的費(fèi)用,按2015年特殊病種門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,即補(bǔ)償起付線100元/年,同住院補(bǔ)償比例。
該方案適用的對(duì)象是:凡符合重癥尿毒癥門診特殊病種標(biāo)準(zhǔn),并按規(guī)定審批登記的參合患者,均納入該病種的按人頭定額支付管理。參合患者應(yīng)與市醫(yī)院簽訂《重癥尿毒癥特殊門診治療協(xié)議書》(一式三份)。
記者從新農(nóng)合管理部門了解到,石獅市適用對(duì)象有近百人,目前在市醫(yī)院常年血透和腹透的病人有近60人。
據(jù)介紹,目前,相關(guān)系統(tǒng)還在安裝調(diào)試中,安裝好后,該措施就可實(shí)施。
(記者許長財(cái))
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