醫保經辦管理服務綜合評價 泉州獲國省雙第一

記者從市醫保局獲悉，泉州在2023年全省醫保經辦管理服務綜合評價中獲評優秀等次，綜合排名位列全省10個統籌區第一。在代表福建省接受國家醫保局醫保經辦管理服務綜合評價中，評價結果位列全國32個省份第一，得到國家醫保局的高度肯定。

打造便捷高效醫保服務體系

泉州在全省率先實現全市163個鄉鎮(街道)醫保經辦服務窗口全覆蓋，分別下放22項、11項高頻醫保服務事項到鄉鎮(街道)、村(社區)。

建立多層次醫保服務體系，在全市49家二級以上醫院設立51個醫保服務站，在泉港區涂嶺鎮樟腳村設立革命老區醫保服務站，在華僑大學、泉州師范學院等4所高校設立醫保服務站。

助力營商環境優化，推動成立全省首家人才醫療保障服務機構，設立泉州市臺胞臺企醫保服務中心和臺胞臺企醫保服務站，建立全市參保單位醫保專員制度，在全市近10萬家參保單位確定醫保專員。

推進醫保服務數字化轉型

充分運用互聯網、大數據等信息技術，全面推進政務服務事項“網上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”，“一趟不用跑”服務事項占比達100%，實現醫保經辦服務“全城通(代)辦”。

在全國率先建設全人群“一人一檔”參保信息管理模塊，構建“數字化+網格化”精準擴面新模式，獲國家醫保局肯定推廣。在全國率先上線面向大陸所有臺胞的醫保/健保線上服務平臺，被省醫保局發文推廣并升格為省級平臺。在全省率先實現醫聯醫保支付，推行“門診+住院”全場景信用就醫模式。

提升醫保全領域服務水平

在全省率先推行醫保服務站和醫保定點藥店星級管理制度，推廣統一定點零售藥店醫保標識，通過量化評星定級，引導促進服務站及定點藥店進一步加強軟硬件建設，提升服務水平。目前共評定五星級、四星級醫保服務站7家、14家，五星級、四星級醫保定點零售藥店14家、44家。

在縣二級以上定點醫療機構開展醫保服務第三方評價，全面優化參保群眾就醫服務環境。開展全市醫保經辦窗口服務標準化建設，全方位提升經辦服務隊伍業務能力和服務水平，努力為參保群眾提供更有溫度、更高品質的醫保經辦服務。