指導醫生 福建醫科大學附屬第二醫院心血管內科主任醫師 王耀國

連日來，泉州氣溫進入“速凍”模式，記者從市區各醫院獲悉，低溫冰凍天氣對于心腦血管疾病患者來說是一個嚴峻考驗，近期患者有所增多。日前，福建醫科大學附屬第二醫院接診了一名39歲的男子，其持續一周胸痛、氣促，沒有在意，在癥狀加劇1小時后才就醫，結果查出急性心梗，伴有心源性休克，慶幸及時搶救，最終逃出“鬼門關”。

胸痛一周查出急性心梗

手術開通血管挽回一命

39歲的劉先生身高180厘米，體重100公斤，雖無高血壓，但平日愛抽煙、不愛運動，常熬夜。近期天氣轉冷，劉先生偶爾有點胸悶，沒有在意。一周里，他明顯感覺胸悶痛伴有氣喘，覺得是作息不規律、身體勞累的緣故，想著休息一下就會好。

一天凌晨，劉先生突感胸口疼痛劇烈，面色蒼白直冒冷汗，家人緊急送他到當地醫院就醫，因病情危重，凌晨4時許轉診到福建醫科大學附屬第二醫院。經檢查，劉先生被確診為急性下壁右室心肌梗死，經評估后需緊急做手術開通閉塞的血管。盡管他的手術很順利，術后仍出現血壓低、心率加快的狀況，有心原性休克和心衰表現，最后使用主動脈內球囊反搏和“救命神器”ECMO搶回生命，劉先生逃出了“鬼門關”。

較大幅度氣溫下降

對心腦血管健康不利

福建醫科大學附屬第二醫院心血管內科主任醫師王耀國介紹，較大幅度氣溫下降對心腦血管健康不利。天氣寒冷會導致血管收縮、血壓升高、血流緩慢，心腦負荷加重，增加心腦血管疾病發生率。血壓增高也易傷心，誘發高血壓心衰和急性冠脈綜合征，就會出現不穩定型心絞痛、心肌梗死等。此外易導致外周血管并發癥，其中Ι型主動脈夾層發病兇險，死亡率高。

王耀國稱，近年來，急性心肌梗死患者發病日益年輕化，以前認為冠心病都是老年病，但現在三四十歲的病人不少，這與中青年群體生活壓力大、作息不規律、經常熬夜密切相關。

“患者會突然劇烈胸痛或胸部憋悶，如有不明原因胸背痛、腹痛等也要留心。”王耀國介紹，如果出現突發性的心前區壓榨性疼痛、胸悶塞感，像大石頭壓著胸口，持續時間在20分鐘以上仍不能緩解，并且伴隨有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀，就要考慮是否心肌梗死。此外還有一些不典型表現，患有肥胖癥、三高且平時沒有上腹部不適患者，如果出現胃疼、胃部有燒灼感的就要注意了;還有的會牙痛、牙關發緊，反復發作也需要引起注意。

胸痛胸悶不要扛

慢性病應規律用藥

王耀國介紹，有的患者出現胸痛胸悶，以為是勞累所致，拖延治療，但心肌梗死癥狀越扛越重，拖的時間越久，壞死的心肌細胞越多，死亡風險越高，建議盡早撥打120，爭取從發病開始120分鐘內開通閉塞血管。

寒潮侵襲下，氣溫驟降，不論是中老年人還是年輕人，都要呵護好心血管，注意保暖，防止體溫過低和血管收縮。對于有高血壓、糖尿病、高血糖、高尿酸等慢性病患者，要遵循醫囑規范用藥，根據季節溫度變化調整用藥，勿自行更換或停止藥物治療，如有不適或疑惑，應及時咨詢醫生。寒冷天氣還是要適當鍛煉，有助于增強心肺功能和血液循環，降低患病風險。冬日里要保證睡眠，尋找適合自己的減壓方式，如運動、出游、交友等。