泉州進一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保待遇 擴大參保范圍降低住院起付標(biāo)準(zhǔn)

降低城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)，住院患者在本市分級別定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為50元、300元、700元，市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元

泉州網(wǎng)1月4日訊 (記者郭雅瑩 通訊員王月清)為穩(wěn)步提高參保群眾醫(yī)療保障待遇水平，近日，《泉州市人民政府關(guān)于印發(fā)泉州市基本醫(yī)保管理規(guī)定的通知》出臺。

新規(guī)明確，擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保范圍，將持《外國人永久居留證》在本市內(nèi)居住但未就業(yè)的外籍人員納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保范圍。參保范圍具體包括除應(yīng)參加職工醫(yī)保以外的本市戶籍城鄉(xiāng)居民，在本市就讀的在校學(xué)生，駐本市武警官兵，在本市居住的非從業(yè)港澳臺人員，持本市有效居住證且未參加其他基本醫(yī)保的人員，持《外國人永久居留證》在本市內(nèi)居住但未就業(yè)的外籍人員以及已在本市參加基本醫(yī)保流動人口的子女等。

新規(guī)降低了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)，實現(xiàn)與職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)相統(tǒng)一，即住院(含特殊門診)患者在本市分級別定點醫(yī)療機構(gòu)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別從原來的50元、400元、800元調(diào)整為50元、300元、700元，在市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。同時，為方便本市參保的在校大學(xué)生回戶籍地就醫(yī)，新規(guī)放寬了大學(xué)生就醫(yī)地限制，對非本市戶籍的在校大中專、技校參保對象經(jīng)備案在戶籍地所在地市內(nèi)定點醫(yī)院就醫(yī)的，按本市市屬同等級醫(yī)療機構(gòu)報銷政策執(zhí)行。

新規(guī)實施后，住院(含特殊門診)患者在本市分級別定點醫(yī)療機構(gòu)的政策范圍內(nèi)費用支付比例分別從原來的90%、75%、55%提高到92%、82%、65%，在市外定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的支付比例從原來的最低33%提高到45%。居民醫(yī)保大病醫(yī)保分費用段的賠付比例分別從原來的60%、65%、75%提高到70%、75%、80%，大病保障水平將平均提高5—10個百分點。居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用一次性補助從原來的順產(chǎn)1000元、剖腹產(chǎn)1500元提高到順產(chǎn)1300元、剖腹產(chǎn)1800元(含300元產(chǎn)前檢查費用補助),市域外從原來的順產(chǎn)800元、剖腹產(chǎn)1200元提高到順產(chǎn)1100元、剖腹產(chǎn)1300元。

據(jù)悉，新規(guī)自2023年1月1日起實施。