核心提示

隨著氣溫進入“燒烤模式”，感染性腹瀉也進入一年中的高發(fā)季節(jié)。泉州市疾病預防控制中心專家指出，預防感染性腹瀉要堅持“吃熟食、喝開水、洗凈手”，不要到衛(wèi)生條件不合格的攤點就餐，不吃不新鮮或未經(jīng)煮熟煮透的海產(chǎn)品、水產(chǎn)品，嚴防“病從口入”。 (陳煒卿)

細菌性腹瀉以夏秋多見

感染性腹瀉，指的是由病原微生物及其產(chǎn)物或寄生蟲引起的，以腹瀉為主要臨床特征的一組疾病。在我國，感染性腹瀉病的發(fā)病率一直位居腸道傳染病的首位，且常年均有散發(fā)，細菌性腹瀉以夏秋季多見。

腹瀉，指的是每日排便3次或以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血便等。感染性腹瀉可伴有嘔吐，而常見的痢疾、食物中毒以及衛(wèi)生部門高度重視的霍亂，也都可以出現(xiàn)不同程度的嘔吐。霍亂患者多數(shù)是“先瀉后吐”，一般先發(fā)生劇烈腹瀉，因腸道內(nèi)的大量液體來不及排出體外出現(xiàn)嘔吐，嘔吐多呈噴射性，惡心的癥狀不突出。痢疾，由于病變發(fā)生在腸道較低的部位，嘔吐的癥狀較輕。痢疾和食物中毒通常會伴有明顯的腹痛，但霍亂以無痛性水樣腹瀉為典型表現(xiàn)，很少出現(xiàn)腹痛。如果致病菌及其毒素侵入了血液，還會引起發(fā)熱。

值得注意的是，一部分輕型霍亂病人只表現(xiàn)為每日數(shù)次腹瀉，或者缺乏明顯癥狀，如果不加以重視，可能導致嚴重后果。霍亂是法定的甲類傳染病，傳染性很強，發(fā)現(xiàn)疑似病例后任何人都有義務向所在縣(市、區(qū))疾病預防控制中心報告。

預防做到“三管二滅一增強”

預防感染性腹瀉的關(guān)鍵是養(yǎng)成“吃熟食、喝開水、洗凈手”的良好衛(wèi)生習慣，更具體一點，就是要做到“三管二滅一增強”：

“三管”即管水、管糞、管飲食。保證飲用水不被污染，自來水須經(jīng)煮開后才能飲用。不隨地大小便，在農(nóng)村尤其要注意不讓廁所里的糞便流出來污染水源。采購食品時應選擇新鮮食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的水產(chǎn)品不要購買，也不要直接食用被雨水浸泡過的食物;水產(chǎn)品、海產(chǎn)品，尤其是貝殼類、甲殼類食物一定要煮熟煮透才能吃;涼拌菜、腌漬食物宜少吃;食品要做好防蠅措施，并避免被鼠類和其他動物污染;勤剪指甲，不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜;碗筷應煮沸或用消毒劑消毒，刀、砧板、抹布也應嚴格消毒;生、熟食品應該分開處置、存放以避免互相接觸;處理食物前、處理生的食物后及上廁所后都應洗凈雙手;要改變“冰箱就是保險箱”的錯誤觀念，飯菜應現(xiàn)做現(xiàn)吃，食物煮熟后如果不是即時食用應儲存在4℃以下且保存時間不超過48小時，再吃前應再次煮透;進餐后或運動后不要立即喝冰凍的水或飲料;盡量不要到衛(wèi)生條件差的街頭攤點就餐;不與腹瀉患者共用餐飲用具。

“二滅”即滅蒼蠅、滅蟑螂。關(guān)鍵是清除蒼蠅、蟑螂的滋生場所，對人和動物糞便進行無害化處理，生活垃圾要及時、密閉(或袋裝)收集和轉(zhuǎn)運，實行日產(chǎn)日清。要妥善處理瓜果或菜皮，及時處理動物尸體。

“一增強”即保證睡眠，平衡膳食，合理營養(yǎng)，避免受涼、勞累，以增強體質(zhì)。

“有瀉必檢”對健康負責

有些患者認為感染性腹瀉是常見的小病，自行服用抗生素、止瀉劑即可，大不了加服止痛藥。專家指出，這種做法是錯誤甚至是危險的。感染性腹瀉病因很多，多數(shù)病毒性、部分細菌性感染腹瀉用抗生素治療是無效的，濫用抗菌藥物反而可引起菌群失調(diào)，加重腹瀉。發(fā)病初期的腹瀉，有利于體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素等有害物質(zhì)排出，因此一發(fā)生腹瀉就擅自使用止瀉劑也是不對的。擅自服用止痛藥來緩解腹痛更不可取，因為不同部位、不同性質(zhì)的疼痛是醫(yī)生診斷疾病的重要依據(jù)，如果在明確診斷前就服用止痛藥，會掩蓋疾病真相，延誤診斷和治療，導致病情加重。

專家指出，針對不同的病原微體引起的感染性腹瀉應采取不同的治療措施，市民一旦出現(xiàn)感染性腹瀉癥狀，不要抱著僥幸心理在家自行處理，而應及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的腸道門診就診。腸道門診的醫(yī)生如果要求做大便細菌檢驗，患者要積極配合。大便細菌培養(yǎng)可能得等上1—2天才出報告，所以，患者還要主動提供真實的姓名、現(xiàn)住址和電話，這樣，實驗室檢查結(jié)果出來后，醫(yī)生可以及時通知自己采取進一步的診療措施，這對保護患者本人和家人、周圍人群的健康都有好處。