石獅靈秀試點推行鄉村公益醫療互助

“聽說這個算是‘第二醫保’，住院醫保報銷后，通過這個還可以再報一些。一年只要30元，最多可以報銷5萬元，十分劃算。”近日，在村委會咨詢相關政策后，石獅市靈秀鎮靈山村村民老蔡對記者說道。近日，靈秀鎮在石獅首先試點鄉村公益醫療互助制度，在三重基本醫療保障之外籌集互助資金，為防范化解因病致貧返貧再添一重保障。

為發揮公益慈善第三次分配的作用，豐富多層次醫療保障體系，更好幫扶因病困難家庭，提升農村公共服務水平，靈秀鎮鄉村公益醫療互助按照“黨建引領、政府引導、村居討論決定、群眾志愿參與、鄉鎮統籌管理、平臺科技支撐”思路，通過“群眾個人自愿互助一點、公益慈善捐贈一點、村集體經濟扶持一點、政府資助一點”的方式籌集互助金。

“2024年度互助資金標準為50元/人。”靈秀鎮相關負責人張寶葛介紹，根據相關人口數據測算，其中鎮財政支持20元/人，村民個人互助出資30元/人(60周歲以上及特困群體由村財全額補助)。此外，鼓勵社會鄉賢、愛心企業發揚風格、公益捐贈，對村民互助出資部分予以資助。

據介紹，靈秀鎮鄉村公益醫療互助實施對象包括靈秀鎮全體戶籍在冊人員，保障期限為每年1月1日—12月31日，參與互助者都可以享受年度互助保障報銷。參與互助者住院治療且入院時間在保障期限內，并按病種定額報銷。其中，單次住院滿足以下條件：城鄉居民醫保或者城鎮職工醫保報銷后，個人支付金額在3000元及以上的;未參與基本醫保或中斷職工醫保者，單次住院總費用在6000元及以上的。

病種認定則由統一服務平臺“福村寶”系統，嚴格按照國家CN—DRGs應用版執行。每年報銷定額根據當年度籌資標準和實際參與人員測算，2024年單次住院報銷額度為300—50000元，個人年度累計最高報銷10萬元。