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流感疫苗 老年人打不打?

http://www.021gmd.com【泉州經濟網】2015-11-13

 

北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡晧東

隨著氣溫的不斷降低,不少人開始發(fā)熱、頭痛、渾身酸疼無力。據(jù)權威專業(yè)機構最新估計,流感的季節(jié)性流行,每年使全球5%-10%的成人和20%-30%的兒童罹患流感,導致300萬-500萬重癥病例和25萬-50萬人死亡。在我國北方城市,每年流感相關的呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的超額死亡率達到12.4/10萬人,其中86%發(fā)生于65歲以上老年人。

最近,北京市開始全面啟動流感疫苗接種工作,對60歲以上戶籍居民和在校中小學生、中等專業(yè)學校學生實施流感疫苗免費接種。學生接種流感疫苗的比較多,許多老年人并不特別重視這件事,對接種流感疫苗還存在誤區(qū)。

誤區(qū)1

流感和感冒一樣

扛幾天就好了

北京市每年10月至次年3月為流感流行季節(jié),高峰在12月中旬至次年1月下旬。

流感和普通感冒是不一樣的。普通感冒由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等多種呼吸道病毒引起,傳染性較低,不會引起大流行。得了普通感冒后的癥狀也較輕,可能發(fā)燒,也可能不發(fā)燒。呼吸道癥狀明顯,常以鼻咽部發(fā)干、打噴嚏開始,然后出現(xiàn)流涕、鼻塞等癥狀。由于普通感冒可由多種病毒引起,因此,一個人在短時間內可以反復患普通感冒。

而流感是流行性感冒的簡稱,由流感病毒引起,主要見于冬春季,起病急驟、傳播快、發(fā)病率高,常引起爆發(fā)或流行。人得了流感后常常是突然寒戰(zhàn)高熱,伴有全身不適、肌肉酸痛、關節(jié)痛,而打噴嚏、流鼻涕等呼吸道癥狀輕微或不明顯。從疾病中恢復過來的人可以獲得一定的免疫力,不會在1年內再次被同樣的流感病毒感染。流感的病情較重,嚴重者可并發(fā)肺炎和其他并發(fā)癥,甚至導致死亡。

老年人抵抗力低下,更容易被流感病毒感染。老年人患流感后容易并發(fā)肺炎或中毒性休克,病情往往較嚴重;老年人的基礎疾病較多,常有高血壓、冠心病、糖尿病、哮喘等慢性疾病,患流感后易導致原有疾病加重。2009年H1N1流感大流行期間,美國住院流感患者中老年人的病死率最高。因此,預防流感,老年人是關鍵。

誤區(qū)2

老年人免疫反應較低

接種效果不好可能白打

荷蘭有研究發(fā)現(xiàn),無論接種的流感疫苗與流行病毒是否一致,社區(qū)老年人接種流感疫苗后對預防流感都是有效的。英國一項針對26000多例老年人隨訪3年的研究結果顯示,每年接種流感疫苗者比未接種疫苗者3年的總死亡率降低了22%。

江蘇省鎮(zhèn)江市疾病預防控制中心對152例老年人流感疫苗接種后效果的研究發(fā)現(xiàn),接種流感疫苗后1個月、3個月和6個月,對流感樣疾病的保護率分別為100%、73.12%和62.05%;流感樣疾病的發(fā)生率明顯低于未接種疫苗的對照組。2013年10-11月,山西省太原市對65歲以上老年人接種流感疫苗后發(fā)現(xiàn),接種了流感疫苗的老年人不僅流感樣疾病的發(fā)生率降低,普通感冒的發(fā)病率也明顯低于未接種疫苗的老年人。吉林一家醫(yī)院對患有心血管疾病或慢性疾病的老年患者接種流感疫苗后,因肺炎和各種呼吸道疾病的住院率明顯下降,病死率明顯低于未接種疫苗者。

這些研究都證實,老年人接種流感疫苗可以有效地預防流感,降低肺炎和呼吸道疾病的發(fā)生率,降低流感季節(jié)老年人的住院率和病死率。因此,老年人接種流感疫苗是非常必要的。

誤區(qū)3

接種流感疫苗不安全

容易發(fā)生不良反應

北京自2007年以來,針對60歲以上戶籍居民和在校中小學生、中等專業(yè)學校學生實施流感疫苗免費接種。去年,全市共有156萬市民接種了流感疫苗,其中享受自愿免費接種惠民政策的有145萬。

大規(guī)模接種流感疫苗,使學校等人群集聚單位的集中發(fā)熱疫情大幅減少。近幾年來,我國十分關注老年人接種疫苗的安全性,醫(yī)生們?yōu)榇俗隽嗽S多研究。

武警新疆總隊干休所為離退休老干部及老年家屬共106人接種季節(jié)性流感疫苗和H1N1流感病毒裂解疫苗,兩種疫苗間隔1個月—2個月。從接種后30分鐘至1個月觀察疫苗接種后反應,季節(jié)性流感疫苗接種后反應率為3.8%,甲型H1N1流感疫苗接種后反應率為4.7%,均未發(fā)現(xiàn)少見、罕見及嚴重疫苗反應。廣州市疾病預防控制中心使用兩種不同的亞單位流感疫苗為708名60歲以上老年人接種,接種后疫苗反應的發(fā)生率為21.4%—23.8%,其中接種局部反應(疹、紅斑、硬結、腫脹、疼痛、瘙癢等)的發(fā)生率為21.1%—21.9%,全身反應(頭痛、乏力、腹瀉、嘔吐、肌肉痛、咳嗽、咽痛、流涕、皮疹、水腫、紫癜、興奮、易怒、出汗、疲勞等)的發(fā)生率為0%—1.9%。北京市2011年-2012年為60歲以上老年人群接種流感疫苗,通過疑似預防接種異常反應信息管理系統(tǒng)共收集到接種天壇生物生產的流感病毒裂解疫苗536812例,接種其他廠家的流感病毒裂解疫苗701820例,接種異常反應發(fā)生率僅為1.12/10萬—1.42/10萬,無1例嚴重疫苗反應發(fā)生。

這些數(shù)據(jù)都說明老年人接種流感疫苗是安全的。不過,流感疫苗具有適應癥范圍,老年人尤其是患有慢性病的老人接種流感疫苗前,一定要咨詢醫(yī)生。

延伸閱讀

5種情況先別打疫苗

流感疫苗接種后常見的反應是局部紅腫、疼痛和瘙癢,少數(shù)有發(fā)熱和全身過敏性皮疹發(fā)生,多發(fā)生在接種疫苗的2天內,3—5天后逐漸好轉。有以下這些情況的老人,最好先別接種流感疫苗:

1、慢性疾病發(fā)作(未控制的高血壓、心律失常、心肺功能衰竭、腎衰竭、哮喘發(fā)作等)時。

2、有發(fā)熱、咽痛、流涕等可疑上呼吸道感染癥狀時。

3、對雞蛋、硫柳汞、硫酸慶大霉素過敏者。

4、以往接種季節(jié)性疫苗并發(fā)生過敏反應者。

5、嚴重過敏體質者。

在接種疫苗前一天最好洗個澡,保持良好睡眠,第二天再進行疫苗接種。接種疫苗一定要在指定的接種點或醫(yī)療單位進行,千萬不要私自拿回家接種,以免疫苗在保管過程中失效或在家中發(fā)生嚴重不良反應無法搶救治療。行動不便的老年人應有家人陪護,接種疫苗后休息觀察30分鐘后再離開醫(yī)院。接種疫苗后2天內要保持注射部位清潔,不要洗澡,多飲水,不要過度勞累,更不要飲酒,因為酒精可擴張血管,導致局部反應加重。如果出現(xiàn)高熱、精神異常、頭暈、心慌等癥狀,應到醫(yī)院就診,請醫(yī)生幫助診治。

來 源:北京日報 責任編輯:張金環(huán)

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